【FIM概要】判定基準で迷わない！！「魔法の合言葉」で作業療法士国家試験を攻略するコツ

「FIMの判定、6点だと思ったら答えは5点だった…」
「ややこしすぎて試験中にパニックになりそう！」
「範囲が広すぎて、FIMの細かい基準まで覚えられない！」

実は私も学生時代、勉強が大の苦手で成績はいつも底辺。特にFIMは「ややこしいし、どっちでもいいじゃん！」とさえ思っていました（笑）。模試でも同じミスを連発して、得点を逃し続けていたんです。

でも、臨床現場でも使われる「ある法則」に気づいてから、暗記に頼らずとも正解を選べるようになりました。

この記事では、私が国試を突破したときに使った「魔法のキャッチコピー」とオリジナル図解を公開します。この記事を読めば、もうFIMで迷うことはありません！

1.FIM（機能的自立度評価法）とは？【国試に出る基礎知識】

FIMは Functional Independence Measure の略で、ADL（日常生活動作）の「介助量」を測る評価法です。

なぜ国試で狙われるのか？

臨床現場（特に回復期）では、FIMを必ず使います。そのため、国家試験でも「即戦力となる知識」として頻出します。

評価項目の構成

FIMは合計18項目で構成されています。

運動項目（13項目）： 食事、整容、入浴、更衣（上半身、下半身）、トイレ動作、排尿管理、排便管理、移乗（ベッド・椅子・車椅子、トイレ、浴槽・シャワー）、移動（歩行・車椅子、階段）

認知項目（5項目）： 理解、表出、社会交流、問題解決、記憶

2. FIM攻略の鍵はこれ！「触れたら4点、触れなきゃ5点、道具を使えば6点」

FIMの判定で最もミスが多い「4点・5点・6点」の境界線。これを一瞬で解決するのが、このキャッチコピーです。

魔法の合言葉をマスターしよう

• 【6点】道具を使えば6点（修正自立）
• 手出しは不要。でも「杖」「自助具」を使ったり、「時間がかかる」なら6点です。
• 【5点】触れなきゃ5点（監視・準備）
• 体には触れないけれど、そばで「見守り」や「声掛け」が必要なら5点です。
• 【4点】触れたら4点（最小介助）
• 指先一つでも、患者さんの体に触れて手助けをしたら、その瞬間に4点以下が確定します。

3. 【保存版】一目でわかる！FIM 7段階評価判定表

判定に迷ったときは、このホワイトボード風の図を思い出してください。スマホに保存して、通学中や休み時間に見るのがおすすめです！

各点数の判定ポイントまとめ

点数	判定区分	試験に出るチェックポイント
7点	完全自立	補助具なし！時間もOK！100%安全！
6点	修正自立	杖・装具・自助具を使用。または時間がかかる。
5点	監視・準備	体に触れない。見守り・促し・準備が必要。
4点	最小介助	自分で75%以上できる。（＝介助量は25%未満）
3点	中等度介助	自分で50%〜74%できる。（半分は自分でできる）
2点	最大介助	自分で25%〜49%できる。（半分以上が介助）
1点	全介助	自分で25%未満。または「2人介助」**という単語が出たら1点。

4. 国試によく出る！「介助量％」の考え方のコツ

「75%以上」や「25%未満」と言われても、ピンとこないですよね。
国家試験の問題を解くときは、動作を「工程」に分解して考えると間違いが減ります。

例：ズボンの着脱（更衣下半身）

1. ズボンを足に通す
2. お尻まで引き上げる
3. 立位を保持して整える

もし「1と2は自分でできたけど、3だけ手伝ってもらった」なら、大部分（75%以上）は自分でできているので4点になります。
逆に「2と3を全部やってもらった」なら、半分以上手伝っているので2点です。

5. 【実践】国家試験の過去問を解いてみよう！！（第59回午後30）

第59回午後30
　FIMの食事で6点はどれか。2つ選べ。

1．介助皿を使用する。
2．食事動作は自立しているが減塩食である。
3．醤油をかけてもらう。
4．スプーンで動作自立している。
5．配膳前の調理の段階で刻んでもらう。

【正解】 1 と 5

• 解説：
• 1：正解！介助皿を使用するのは6点です。
• 2：食事動作は自立しているが減塩食であるは7点です。
• 3：醤油をかけてもらうのは5点（監視・準備）である。
• 4：スプーンで動作自立しているのは7点です。
• 5：正解！配膳前の調理の段階で刻んでもらうのは6点です。

6. まとめ：FIMは「コツ」を掴めば得点源になる！

国家試験の範囲は膨大です。「FIMを全部完璧に暗記しよう」と思うとパンクしてしまいます。
でも、今日紹介した「触れたら4点、触れなきゃ5点、道具を使えば6点」という合言葉さえ覚えておけば、消去法で正解を導き出せます。

臨床に出てからも、FIMはセラピスト同士の共通言語。今のうちに得意科目にして、クラスメイトに差をつけちゃいましょう！！

あなたの合格を、心から応援しています！

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2026.03.06

7. よくある質問（FAQ）

Q：FIMに「0点」ってありますか？

A：ありません！FIMは1点〜7点で評価します。評価不能な場合も1点として扱うのがルールです。