2026年改定

2026年診療報酬改定で作業療法士が押さえるべき6つの変更点を現役OTが解説。離床なし減算・実績指数の80歳以上除外廃止・高次脳機能障害の重症患者追加・計画書署名廃止・休日リハ義務化・給料（ベースアップ）まで、改定前後の比較表つきでまとめています。

2026年改定で回復期リハ入院料1〜4の休日リハビリが義務化・平均3単位以上に引き上げ。土日出勤は増える？シフトへの影響は？2年目OTが感じた4つの疑問を現場目線で全部解決。

2026年改定でリハビリ計画書の患者署名が廃止。説明は不要になった？回復期は医師説明必須のまま？総合計画評価料の初回・2回目以降の区分と、目標設定等支援・管理料廃止も合わせて解説。

2026年改定で実績指数の80歳以上除外が廃止・FIM認知除外基準も厳格化。歩行・トイレ動作に加点ルールも新設。2年目OTが感じた3つの疑問を計算式・表つきでわかりやすく解説。

2026年改定で「離床なしリハビリは1割減算」に。端座位・ギャッジアップ・高次脳訓練・ROM訓練はどうなる？2年目OTが感じた5つの疑問を疑義解釈をもとに全部解決。カルテ記載例文つき。

2026年改定で重症患者の定義が大きく変わった。高次脳機能障害のある患者はFIM点数に関わらず重症としてカウントされる。OTの神経心理学的評価が病棟の施設基準を守る理由を現役OTが解説。